Главная » Мигрень » Абдоминальная мигрень
Лого cefalgii.net

Абдоминальная мигрень

Абдоминальная мигрень, как правило, дает о себе знать в детском возрасте. Ее клиника не совсем обычна, а причины и патогенез до сих пор недостаточно изучены.
Абдоминальная мигрень

Абдоминальная мигрень факты

  • Абдоминальная мигрень – это один из вариантов мигрени, которая чаще встречается в детском возрасте.
  • Эта форма мигрени характеризуется появлением болей преимущественно в центре живота, иногда эти боли могут быть очень сильными.
  • Продолжительность приступа варьирует от одного часа до нескольких дней.
  • Боль в животе может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Сон, как правило, приносит облегчение. Препараты, используемые для лечения классической мигрени также эффективны при лечении абдоминальной формы, хотя у разных пациентов эффективность тех или иных лекарств может отличаться.
  • Большинство детей, с абдоминальной мигренью имеют в анамнезе отягощенную наследственность, т.е., кто-то из родственников страдал от мигрени.
  • Точные причины и механизмы абдоминальной мигрени еще недостаточно изучены. Они могут быть связаны как с неврологическими, так и с эндокринными факторами.
  • Диагностика абдоминальной мигрени очень затруднена, и основывается на исключении других возможных причин боли в области живота. Специфических методов постановки диагноза пока нет.

Что такое абдоминальная мигрень?

Как и взрослые дети подвержены приступам мигрени. Это может быть классическая мигрень с головной болью и предшествующей аурой, но иногда в раннем возрасте развиваются необычные варианты мигрени, которые не сопровождаются головной болью, и абдоминальная мигрень именно один из таких вариантов. Для этой формы мигрени характерны следующие особенности:

  • Головная боль при абдоминальной мигрени заменяется болью в животе, при этом триггерные механизмы, как правило, такие же, как и при классической форме. Боли в животе могут быть чрезвычайно интенсивными и сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Абдоминальная форма мигрени у взрослых встречается крайне редко, зато у детей, по данным некоторых исследователей, подверженность мигренозным болям в животе достигает 2 %.
  • У большинства детей с возрастом приступы абдоминальной мигрени сменяются приступами классической мигрени с аурой или без нее.
  • Девочки страдают чаще, чем мальчики.
  • Первый приступ абдоминальной мигрени обычно возникает во возрасте от двух до десяти лет.

Каковы причины абдоминальной мигрени?

Причины и механизмы абдоминальной мигрени еще плохо изучены. Как полагают некоторые исследователи они могут быть связаны с неврологическими и эндокринными изменениями в организме, в частности с изменениями уровней серотонина и гистамина.

Генетические факторы также стоят не на последнем месте. Около 60% детей, страдающих от приступов абдоминальной мигрени, имеют положительный семейный анамнез по этому заболеванию.

Триггеры при абдоминальной форме точно такие же как при классической мигрени, например, к ним относятся шоколад, продуты богатые азотистыми соединениями, стресс и состояние тревоги.

Симптомы абдоминальной мигрени

  • Основной симптом – изнурительные и сильные бои в животе.
  • Боли локализуются в средней части живота, часто вокруг пупка.
  • Приступы мигрени могут сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Нередко приступ характеризуется бледностью кожных покровов.
  • Симптомы сохраняются несколько часов или дней.
  • Во время сна симптомы исчезают.

Диагностика абдоминальной мигрени

Отсутствие головной боли очень затрудняет постановку диагноза, особенно во время первого эпизода. Специфические тесты для постановки диагноза отсутствуют, поэтому диагноз основывается на исключении других причин боли в животе, для чего и проводятся большинство лабораторных исследований и испытаний.

Иногда достаточно информативным может оказаться метод электроэнцефалографии во время приступа.

Лечение

Лечение преследует две цели:

1.       Прекращение или облегчение симптомов приступа (абортивное лечение).

2.       Предупреждение новых приступов абдоминальной мигрени или облегчение их тяжести (профилактическое лечение).

В процессе лечения абдоминальной мигрени у детей применяются следующие группы препаратов:

  • Болеутоляющие средства, например, нестероидные противовоспалительные препараты или ацетаминофен.
  • Суматриптан, являющийся представителем группы триптанов, широко применяющихся для лечения мигрени у взрослых.
  • Трициклические антидепрессанты и другие препараты, которые блокируют действие серотонина.
  • Вальпроевая кислота – противосудорожный препарат, который иногда применятся для лечения абдоминальной мигрени.
  • Препараты эроготаминового ряда, применяющиеся для лечения мигрени у взрослых.
  • Низкие дозы аспирина и бета-блокаторов применяются для профилактики новых приступов абдоминальной мигрени и уменьшения их частоты.
  • Антигистаминные препараты могут быть эффективными у некоторых детей с мигренью.

Кроме того, могут использоваться противорвотные средства, препараты для инфузионной терапии (восстанавливают объем жидкости при сильной рвоте), седативные препараты.

Рекомендуется сосредоточиться на поиске триггеров, запускающих приступ абдоминальной мигрени, чтобы в последствии избегать их. В некоторых случаях помогают занятия по управлению стрессом и различные программы релаксации.

Прогноз заболевания

У подавляющего большинства детей атаки абдоминальной мигрени со временем прекращаются, однако в 70% случаев она переходит в обычную мигрень, с приступами головной боли.



Лечение кетамином помогает при тяжелых формах мигрени

27.05.2018Темы:
Лечение кетамином помогает облегчить течение мигрени, не поддающееся другим видам терапии.

Мигрень может быть обусловлена необходимостью жить в холодном климате

23.05.2018Темы:
Ученые обнаружили комбинацию генов, которая отвечает за адаптацию организма к холодному климату и одновременно повышает риск развития мигрени. Наибольшее распространение она получила среди населения Северной Европы.

Индийские ученые предлагают оригинальный метод лечения мигрени

15.11.2017Темы:
Суть нового метода заключается в удалении некоторых мышц. На первый взгляд это кажется странным, тем не менее эффективность лечения уже получила практическое подтверждение.

Устойчивая к лекарствам мигрень побеждена!

26.10.2017Темы:
Во время новых исследований американские ученые обнаружили препарат, помогающий справиться с мигренозными болями. До сих пор такие боли не удавалось купировать с помощью традиционных анальгетиков. Спасительным средством оказался кетамин, применяемый для анестезии.