Главная » Мигрень » Бета-адреноблокаторы для профилактического лечения мигрени
Лого cefalgii.net

Бета-адреноблокаторы для профилактического лечения мигрени

Бета-адреноблокаторы являются наиболее широко используемым классом препаратов, который применяется для профилактического лечения мигрени. Назначение бета-адреноблокаторов в половине случаев эффективно снижают частоту приступов мигрени более чем на 50%.
Название препаратаСуточная дозаКомментарии
Атенолол50-200 мгПринимать за 1 или 2 раза в течение суток.

Меньше побочных эффектов, чем у пропранолола.

Метопролол100-200 мгЛекарственные формы короткого действия принимаются 2 раза в сутки.

Формы с пролонгированным эффектом – 1 раз в день.

Надолол20-160 мгПринимать 1 раз в день.

Меньше побочных эффектов, чем у пропранолола.

Длительный период полувыведения.

Пропранолол40-240 мгЛекарственные формы короткого действия принимаются 2-3 раза в сутки.

Формы с пролонгированным эффектом – 1 раз в день.

У детей дозировка 1-2 мг на килограмм веса.

Тимолол20-60 мгПринимать 2 раза в сутки.

Короткий период полувыведения.

Эффективность бета-адреноблокаторов

Многолетняя клиническая практика неизменно демонстрирует эффективность для профилактического лечения мигрени неселективного бета-адреноблокатора пропранолола и селективного бета-1-адреноблокатора метопролола. Атенолол, бисопролол, надолол и тимолол так же могут оказаться эффективными.

Бета-адреноблокаторы с симпатомиметическим действием, например, ацебутолол, альпренолол, окспренолол, пиндолол не эффективны для профилактики мигрени.

Клиническое исследование NINDS

В Американском Национальном институте неврологических расстройств и инсульта (NINDS) проведено клиническое исследование, в ходе которого сравнивалась эффективность профилактического лечения мигрени сочетанием пропранолола и топирамата и только топирамат. Это было рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое параллельное исследование.

Проверялась безопасность и эффективность сочетанного применения топирамата (до 100 мг в день) и пропранолола (до 240 мг в день) в сравнении с монотерапией топираматом (до 100 мг в день). Контрольная группа получала лечение плацебо.

Исследование было прекращено в сентябре 2010 года, когда промежуточный анализ результатов показал, что комбинация топирамата и пропранолола не имеет никаких дополнительных преимуществ перед монотерапией топираматом.

Противопоказания к применению бета-адреноблокаторов

Противопоказаниями к применению данной группы препаратов являются:

  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • нарушения предсердно-желудочковой проводимости;
  • болезнь Рейно;
  • заболевания периферических сосудов;
  • сахарный диабет тяжелой степени.

Нежелательные побочные эффекты бета-адреноблокаторов

К нежелательным побочным эффектам, которые могут появляться во время лечения бета-адреноблокаторами, относятся:

  • вялость, сонливость, утомляемость;
  • расстройства сна, ночные кошмары;
  • депрессия, нарушения памяти, галлюцинации;
  • расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • снижение выносливости при физической нагрузке;
  • пониженное артериальное давление;
  • брадикардия;
  • эректильная дисфункция.

Есть данные, что при начале лечения бета-адреноблокаторами пациентов, у которых диагностирована мигрень с аурой, у них повышается риск развития инсульта. Несмотря на это, у бета-адреноблокаторов нет ни абсолютных, ни относительных противопоказаний к их назначению для профилактического лечения мигрени с аурой или без нее.



Мигренозные приступы можно предотвратить с помощью эренумаба

02.08.2018Темы:
Исследования международной группы ученых из нескольких европейских стран показали: эренумаб помогает предупредить приступы мигрени. Использование препарата с целью лечения пациентов с мигренью уже одобрено со стороны еврочиновников.

Лечение кетамином помогает при тяжелых формах мигрени

27.05.2018Темы:
Лечение кетамином помогает облегчить течение мигрени, не поддающееся другим видам терапии.

Мигрень может быть обусловлена необходимостью жить в холодном климате

23.05.2018Темы:
Ученые обнаружили комбинацию генов, которая отвечает за адаптацию организма к холодному климату и одновременно повышает риск развития мигрени. Наибольшее распространение она получила среди населения Северной Европы.

Индийские ученые предлагают оригинальный метод лечения мигрени

15.11.2017Темы:
Суть нового метода заключается в удалении некоторых мышц. На первый взгляд это кажется странным, тем не менее эффективность лечения уже получила практическое подтверждение.