Сосудистая головная боль
Им часто сопутствуют достаточно выраженные вегетативные расстройства и системные гемодинамические нарушения: тошнота, рвота, изменения пульса, сердечного ритма, дыхания, артериального давления. Могут наблюдаться различные степени и варианты расстройства сознания, как в виде угнетения, так и психомоторного возбуждения.
К головным болям, обусловленным сосудистыми расстройствами, относят цефалгии, связанные с острой церебральной ишемией, как с преходящим, так и стойким неврологическим дефицитом, внутричерепными кровоизлияниями, неразорвавшимися аневризмами, артериитами. К ним относится также каротидная и вертебральная артериальная головная боль, головная боль при венозных тромбозах и артериальной гипертензии.
Головная боль, связанная с сосудистыми расстройствами, рубрифицирована в международной классификации под пунктом 6 и представлена в следующем виде:
- Головные боли, связанные с поражениями сосудов головного мозга и шеи.
6.1. Головная боль, связанная с ишемическим инсультом или транзиторной ишемической атакой.
6.1.1. Головная боль, связанная с ишемическим инсультом (церебральным инфарктом).
6.1.2. Головная боль, связанная с транзиторной ишемической атакой (ТИА).
6.2. Головная боль, связанная с нетравматическим внутричерепным кровоизлиянием.
6.2.1. Головная боль, связанная с внутричерепным кровоизлиянием.
6.2.2. Головная боль, связанная с субарахноидальным кровоизлиянием (САК).
6.3. Головная боль, связанная с неразорвавшейся сосудистой мальформацией.
6.3.1. Головная боль, связанная с мешотчатой аневризмой.
6.3.2. Головная боль, связанная с артериовенозной мальформацией (АВМ).
6.3.3. Головная боль, связанная с артериовенозной фистулой твердой мозговой оболочки.
6.3.4. Головная боль, связанная с кавернозной ангиомой.
6.3.5. Головная боль, связанная с энцефалотригеминальным или лептоменингеальным ангиоматозом (синдром Штурге-Вебера).
6.4. Головные боли, связанные с артериитами.
6.4.1. Головная боль, связанная с гигантоклеточным артериитом.
6.4.2. Головная боль, связанная с первичным ангиитом центральной нервной системы.
6.3.3. Головная боль, связанная с вторичным ангиитом центральной нервной системы.
6.5. Боли, связанные с каротидными или вертебральными артериями.
6.5.1. Головная, лицевая или боль в шее, связанная с расслоением артерий.
6.5.2. Головная боль после эндартерэктомии.
6.5.3. Головная боль, связанная с ангиопластикой каротидных артерий.
6.5.4. Головная боль, связанная с внутричерепными эндоваскулярными вмешательствами.
6.5.5. Головная боль при ангиографии.
6.6. Головная боль, связанная с тромбозом церебральных вен.
6.7. Головные боли, связанные с другими внутричерепными сосудистыми процессами.
6.7.1. Церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy (CADASIL)).
6.7.2. Митохондриальная энцефалопатия с лактоацидозом и инсультоподобными эпизодами (Mitochondrial Encephalopathy, Lactic Acidosis and Stroke-like episodes (MELAS)).
6.7.3. Головная боль, связанная с доброкачественной ангиопатией центральной нервной системы.
6.7.4. Головная боль, связанная с апоплексией гипофиза.