Главная » Сосудистая головная боль » Головная боль при неразорвавшихся артериовенозных аневризмах
Лого cefalgii.net

Головная боль при неразорвавшихся артериовенозных аневризмах

При неразорвавшейся артериовенозной аневризме (мальформации) цефалгия имеет мигренозоподобный гемикранический характер, возникает приступообразно, отличается значительной интенсивностью.
Головная боль при аретриовенозных аневризмах

Симптомы

Выяснение природы таких головных болей без дополнительных методов исследования всегда представляет значитель­ные трудности и на основании только клинических данных практически невозможно. Некоторую помо­щь при подозрении на связь гемикранических цефал­гий с артериовенозной мальформацией может ока­зать относительно позднее (после 20-25 лет) их начало, отсутствие сведений о наследственной отягощенностью мигренью, неэффективность антимигренозной терапии.

Определенное диагностическое значение имеет и наличие у небольшого числа (около 2%) больных пульсирующего шума в голове, совпадающего с сердечным циклом. Иногда этот шум может выслушиваться при аускультации магистральных сосудов шеи, глазного яблока и даже при приложении фонен­доскопа к поверхности черепа.

У части больных с такими головными болями мо­жет определяться негрубая очаговая органическая нев­рологическая симптоматика, психическая деградация.

Более существенным симптомом, позволяющим связать гемикранические цефалгии с артериовенозной аневризмой, являются эпилептические, особенно фокальные (типа джексоновских) присту­пы. Хотя достаточно частое сочетание мигрени и эпилепсии общеизвестно, но локальные пароксиз­мы, особенно, если они предшествовали гемикраниям, не характерны для такой комбинации и дают основание заподозрить наличие сосудистой мальформации.

Диагностика

Достоверным подтверждением артериовенозной аневризмы как причины головных болей мигренозного типа являются положительные результаты ангиографии, ядерно-магнитнорезонансной и компью­терной томографии. Другие методы исследования имеют несравненно меньшее значение для диагности­ки. На обзорных краниограммах могут определяться петрификаты в артериовенозной аневризме или не­обычно развитые сосудистые борозды в костях чере­па. Шунтирование крови через патологическую сосудистую сеть мальформации может быть выявлено методами ультразвукового исследования церебрально­го кровотока.

Лечение

Единственным радикальным методом избавления больного от головных болей является хирургическое лечение артериовенозных аневризм. Однако около трети всех артериовенозных мальформаций призна­ются неоперабельными. Поэтому для уменьшения вы­раженности цефалгий назначается традиционная симптоматическая терапия, включающая комбинации индивидуально подбираемых анальгетиков с нестеро­идными противовоспалительными препаратами, ас­корбиновой кислотой, малыми дозами кофеина, седативными средствами.



Индийские ученые предлагают оригинальный метод лечения мигрени

15.11.2017Темы:
Суть нового метода заключается в удалении некоторых мышц. На первый взгляд это кажется странным, тем не менее эффективность лечения уже получила практическое подтверждение.

Устойчивая к лекарствам мигрень побеждена!

26.10.2017Темы:
Во время новых исследований американские ученые обнаружили препарат, помогающий справиться с мигренозными болями. До сих пор такие боли не удавалось купировать с помощью традиционных анальгетиков. Спасительным средством оказался кетамин, применяемый для анестезии.

О причинах и перспективных методах лечения мигрени 2017

Мигрень характеризуется хроническими приступами интенсивной головной боли и значительно снижает качество жизни. Это очень распространенное заболевание: мигрени подвержены почти 960 миллионов жителей планеты. И хотя в настоящее время существуют довольно эффективные лекарства против мигренозной головной боли, но помогают они далеко не всем, а некоторым пациентам они и вовсе противопоказаны в связи с особенностями механизма действия и наличием побочных эффектов.

Лекарство от мигрени приводит к ожогам

Американское агентство FDA сообщает об опасностях, связанных с использованием пластыря Zecuity, применяемого для лечения мигрени. По данным FDA этот пластырь может стать причиной ожогов и даже рубцов.