Главная » Мигрень » Патоформоз и другие особенности мигрени
Лого cefalgii.net

Патоформоз и другие особенности мигрени

В чем заключается патоморфоз мигрени? Каковы особенности течения заболевания у мужчин и женщин? Особенности «ночной» и «дневной» мигрени. Особенности мигрени при лево- и правосторонней гемикрании.
Патоморфоз мигрени

Патоморфоз мигрени

Патоморфоз мигрени чрезвычаен. В детском возрасте в начале заболевания мигрень может протекать в виде абдоминальных кризов, имитирующих кишечную непроходимость, или проявляться головокружениями без головной боли («мигрень — аура»). Она может трансформироваться в базилярную мигрень, которая после 20 лет проявляется уже другими пароксизмами. С возрастом приступы могут быть в виде аффективных припадков, транзиторной глобальной амнезии, пароксизмальной тахикардии, прекардиальных болей, кожных высыпаний, рекуррентных подъемов температуры тела, даже в склонности к бродяжничеству.

Эволюция клинической картины мигрени происходит у больного в течение всей его жизни. Некоторые виды трансформации известны давно, например, такие, как урежение частоты приступов с возрастом, частое их прекращение в климактерическом периоде, особенно если мигрень была зависима от менструального цикла (так называемая менструальная или катамениальная мигрень). Давно известен факт исчезновения или, наоборот, появления приступов мигрени во время беременности.

В клинической практике описан случай, когда частые и очень тяжелые приступы мигрени так изнуряли женщину, что она трижды специально, чтобы отдохнуть от головных болей, вынашивала беременность и длительно не прекращала кормление грудью, так как беременность и последующая лактация надолго избавляли ее от гемикраний.

Известны также сочетание и чередование приступов разных видов мигрени, переход мигрени в «мигрень — ауру» в пожилом возрасте.

Замечено появление довольно стойких ремиссий мигрени при возникновении некоторых соматических заболеваний, например, в случаях развития язвенной болезни и сахарного диабета. Наконец, уже отмечался патоморфоз «простой» мигрени в вегетативную.

Особенности мигрени у женщин и мужчин

Мигрень — удивительная, загадочная и капризная болезнь. Известны, в частности, половые особенности заболевания.

Мигрень у мужчин протекает относительно легче, в приступе реже наблюдаются тошнота и рвота, обычно сохранена социальная адаптация больных, у них умеренно выражен психовегетативный синдром. Однако мигрени у мужчин часто сопутствуют желудочно-кишечные заболевания, у них и у членов семьи определяется артериальная гипертензия.

«Женская» мигрень имеет более тяжелое течение, обусловленное, прежде всего, частотой вегетативно- эмоциональных расстройств и паническими атаками («паническая» мигрень). Мигрень у женщин характеризуется частым сочетанием с головными болями напряжения, существенно нарушающими социальную адаптацию больных.

Особенности «ночной» и «дневной» мигрени

Мигрень, протекающая приемущественно с ночными приступами («ночная» мигрень), является более тяжелым вариантом заболевания, чем «дневная». Приступы боли при ней интенсивнее, они трудно купируются. Преобладают левосторонние гемикрании, сопровождающиеся рвотой, отечным синдромом, миофасциальной дисфункцией, упорным течением.

Особенности мигрени в зависимости от локализации головной боли

Имеются также различия в клинических проявлениях латерализованных форм мигрени. Больные с левосторонней и правосторонней головной болью обладают разными клинико-психофизиологическими особенностями.

По мнению некоторых авторов, левосторонняя гемикрания проявляет себя большей длительностью и тяжестью приступов цефалгий, которые чаще возникаю к вечеру и в ночное время. В структуре мигренозных атак преобладают приступы с аурой с локализацией невропатологический симптомов (парестезий, онемения, неловкости, слабости) в правых конечностях. В межпароксизмальном периоде имеет место повышенная нервномышечная возбудимость, характерны ипохондрические тенденции и демонстративные черты поведения больных. На краниограмме определяются симптомы внутричерепной гипертензии.

При правосторонней гемикрании мигрень с аурой чаще «вегетатизируется», превращается в паническую. Во время приступа нередок отек лица на сторонеголовной боли. Вне приступа преобладают тревожно-депрессивные черты характера, достоверно чаще наблюдаются аллергия и вестибулопатия, которые берут истоки из детства, и стойкая артериальная гипотензия.



Мигренозные приступы можно предотвратить с помощью эренумаба

02.08.2018Темы:
Исследования международной группы ученых из нескольких европейских стран показали: эренумаб помогает предупредить приступы мигрени. Использование препарата с целью лечения пациентов с мигренью уже одобрено со стороны еврочиновников.

Лечение кетамином помогает при тяжелых формах мигрени

27.05.2018Темы:
Лечение кетамином помогает облегчить течение мигрени, не поддающееся другим видам терапии.

Мигрень может быть обусловлена необходимостью жить в холодном климате

23.05.2018Темы:
Ученые обнаружили комбинацию генов, которая отвечает за адаптацию организма к холодному климату и одновременно повышает риск развития мигрени. Наибольшее распространение она получила среди населения Северной Европы.

Индийские ученые предлагают оригинальный метод лечения мигрени

15.11.2017Темы:
Суть нового метода заключается в удалении некоторых мышц. На первый взгляд это кажется странным, тем не менее эффективность лечения уже получила практическое подтверждение.